Родственные связи
Если заболел ребенок, то, как правило, за ним ухаживает мама. Соответственно листок нетрудоспособности лечебным учреждением выдается именно ей. Однако законом предусмотрена возможность сопровождать лечение и другим родственникам.
Нормы, регулирующие размеры, порядок и условия назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, содержатся, в частности, в Законе от 29 декабря 2006 г. № 255?ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255?ФЗ). К случаям обеспечения пособием по временной нетрудоспособности относится необходимость осуществления ухода за больным членом семьи (ч. 2 ст. 5 Закона № 255?ФЗ). При этом в Законе № 255?ФЗ нет указаний, кто считается членом семьи в целях обязательного социального страхования.
В пункте 34 приказа Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее — Порядок № 624н) указано, что больничный лист по уходу за больным членом семьи выдается медицинским учреждением одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход, — опекуну, попечителю, иному родственнику. Приведенный перечень является открытым.
В строке листка нетрудоспособности «Родственная связь» указывается соответствующий двузначный код, обозначающий, кем работник приходится больному ребенку (п. 58 Порядка № 624н):
- 38 — мать;
- 39 — отец;
- 40 — опекун;
- 41 — попечитель;
- 42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.
В законодательстве об обязательном социальном страховании нет определения понятия «другие родственники», поэтому обратимся к иным источникам. Так, в статье 2 Семейного кодекса членами семьи названы супруги, родители и дети (усыновители и усыновленные), а в случаях и в пределах, которые предусмотрены семейным законодательством, — другие родственники и иные лица. Близкими родственниками являются родственники по прямой восходящей и нисходящей линиям — родители и дети, дедушки, бабушки и внуки, полнородные и неполнородные (имеющие общих отца или мать) братья и сестры (ст. 14 СК РФ).
Согласно Гражданскому кодексу родственниками являются:
- дети, супруг, родители, внуки;
- полнородные и неполнородные братья и сестры, дедушка и бабушка как со стороны отца, так и со стороны матери, дети полнородных и неполнородных братьев и сестер (племянники и племянницы);
- полнородные и неполнородные братья и сестры родителей (дяди и тети), двоюродные братья и сестры (ст. 1142–1144 ГК РФ).
Согласно статье 1 Закона от 24 октября 1997 г. № 134?ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» семьей признаются лица, связанные родством и (или) свойством, совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство.
Также согласно части 1 статьи 31 Жилищного кодекса в исключительных случаях иные граждане могут быть признаны членами семьи собственника, если они вселены собственником в качестве членов своей семьи.
Так как нормы законодательства об обязательном социальном страховании не приводят перечень лиц, относящихся к категории «другие родственники», часто возникают споры между страхователями и ФСС, которые решаются в судебном порядке.
Причем на вопрос: «Какие документы необходимы для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком застрахованным бабушке, дедушке (другим родственникам), необходимо ли подтверждать степень родства?» ФСС РФ в своей информации «Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос — ответ)», опубликованной на сайте: http://fss.ru/ru, по состоянию на 1 сентября 2015 года ответил следующим образом:
«Застрахованное лицо (опекун, попечитель, иной родственник) имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, в том числе за ребенком.
Для назначения и выплаты пособия в связи с уходом за больным ребенком работник должен представить работодателю листок нетрудоспособности (и при необходимости — справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места работы у другого страхователя). Представление каких-либо других документов для назначения названного пособия не требуется».
Порядок № 624н также не содержит указаний, требующих документально подтверждать факты родства или осуществления ухода.
Получается, что решение об оформлении листка нетрудоспособности «иному родственнику» необходимо принимать сотруднику лечебного учреждения, в каждом конкретном случае исходя из интересов больного.
Однако считаем, что во избежание споров с проверяющими органами работодатель вправе запросить документы, подтверждающие основание считать сотрудника, ухаживающего за ребенком, членом семьи.
Сотрудница представила листок нетрудоспособности, выданный по уходу за племянницей. Имеет ли она право на получение соответствующего пособия?
Аналогичный случай — непринятие расходов по листку нетрудоспособности, выданному работнику, осуществлявшему уход за больным племянником, — был рассмотрен Арбитражным судом Пермского края.
В своем решении от 10 июня 2015 г. № А50-5346/2015 суд, в частности, указал, что согласно нормам Семейного и Гражданского кодексов дяди и тети и, соответственно, племянники и племянницы являются родственниками.
Медицинское учреждение подтвердило факт выдачи листка нетрудоспособности с указанием родственной связи «иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи» и кода 42. Это произошло в период острого заболевания несовершеннолетнего ребенка, которому работник приходится дядей, в связи с фактической невозможностью матери ребенка осуществлять за ним уход.
Арбитры, учитывая положения Гражданского и Семейного кодексов, Порядка № 624, конкретные обстоятельства дела, не отрицаемый отделением ФСС факт наступления страхового случая, пришли к выводу, что оснований для непринятия расходов по данному листку нетрудоспособности нет.
Таким образом, если работник предъявил оформленный в установленном законодательством порядке листок временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (племянником), то у работодателя нет правовых оснований не производить выплату пособия. При этом страхователь может запросить документальное подтверждение родственных отношений.
В листке нетрудоспособности, выданном для ухода за больным ребенком, в строке «Родственная связь» проставлен код 39 — «отец». Фактически работник является гражданским мужем матери ребенка и зарегистрирован по другому адресу. Обязан ли в этом случае работодатель выплатить пособие по нетрудоспособности?
В рассматриваемой ситуации была нарушена норма пункта 34 Порядка № 624, так как листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи может быть выдан только члену семьи, который непосредственно осуществляет уход и является застрахованным лицом.
В пункте 2 определения Конституционного Суда РФ от 17 мая 1995 г. № 26-О указано на отсутствие в действующем законодательстве института фактического брака. Cогласно части 1 статьи 31 Жилищного кодекса в исключительных случаях иные граждане могут быть признаны членами семьи собственника, если они вселены собственником в качестве членов своей семьи. Однако в рассматриваемом случае информация о признании работника членом семьи отсутствует.
В пункте 29 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29 мая 2012 г. № 9 «О судебной практике по делам о наследовании» определено, что отчим и мачеха — не усыновивший ребенка супруг его родителя. Следовательно, отчимом признается только супруг родителя ребенка, а в рассматриваемой ситуации брак официально не зарегистрирован. Таким образом, отсутствуют родственные связи ребенка и гражданского мужа матери.
Из этого следует, что в нарушение нормы пункта 34 Порядка № 624, листок нетрудоспособности по уходу за ребенком был выдан не члену семьи и поэтому не подлежит оплате. Окончательное решение о назначении и выплате пособия принимает руководство организации. Следует помнить, что ФСС РФ имеет право не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные страхователем с нарушением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255?ФЗ).