Страховое обеспечение в связи с несчастными случаями на производстве

Л. Ю. Симонова

В ряде регионов страховые выплаты в пользу своих работников при различных страховых случаях, в том числе связанных с травмами на производстве и профессиональными заболеваниями, рассчитывают работники бухгалтерских служб учреждений. В регионах, перешедших на пилотный проект «Прямые выплаты», эти функции переданы территориальным органам ФСС РФ. Рассмотрим особенности.

Основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, установлены Законом от 24 июля 1998 г. № 125?ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125?ФЗ).

В соответствии с законом

В статье 3 Закона № 125?ФЗ даны определения терминов, применяемых в сфере страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее — страхование от НСП и ПЗ):

• страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;
• несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом № 125?ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;
• профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Право на выплаты в рамках страхования от НСП и ПЗ имеют следующие застрахованные физические лица:

• выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
• осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;
• выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы (ст. 5 Закона № 125?ФЗ).

Под действие этого Закона подпадают граждане Российской Федерации, иностранцы и лица без гражданства, выполняющие работу на основании трудового договора либо гражданско-правового договора на территории России (п. 2 ст. 5 Закона № 125?ФЗ). Лица, не являющиеся гражданами Российской Федерации, имеют право осуществлять трудовую деятельность на ее территории только при наличии разрешения на работу (ст. 13 Закона от 25 июля 2002 г. № 115?ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).

Профессиональное заболевание

Если несчастный случай, в результате которого работник получил травму, событие явное, то связь заболевания с производственными факторами требует доказательств. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

В зависимости от периода вредного воздействия на организм работника профессиональные заболевания разделяются на острые и хронические.

В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 (далее — Постановление № 967), и Инструкцией о порядке его применения, утвержденной приказом Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 (далее — Приказ № 176), острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя, подлежат соответствующему исследованию и регистрации. Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Острое профессиональное заболевание (отравление) является, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Хроническое профессиональное заболевание (отравление) является результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Установление диагноза является компетенцией лечебного учреждения. Работодатель, в свою очередь, обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Согласно пункту 19 Постановления № 967 в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания работодатель создает комиссию по расследованию профессионального заболевания во главе с главным врачом территориального органа Роспотребнадзора. Также в состав комиссии входят:

• представитель работодателя;
• специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда);
• представитель учреждения здравоохранения;
• представитель профсоюза или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Решение о создании комиссии оформляется приказом работодателя в сроки, установленные Приказом № 176, в зависимости от типа профзаболевания:

• незамедлительно (при групповом профзаболевании или со смертельным исходом и особо опасными инфекциями);
• в течение 24 часов (в случае установления предварительного диагноза острого профзаболевания (отравления));
• в течение 10 суток (при хроническом профзаболевании (отравлении)).

Одновременно с созданием комиссии по расследованию возникновения профзаболевания работодатель должен уведомить территориальный орган ФСС о наступлении страхового случая, причем в течение суток с момента получения извещения об установлении работнику заключительного диагноза профзаболевания (п. 2 ст. 17 Закона № 125?ФЗ).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистом (специалистами) центра Госсанэпиднадзора составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника.

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в трехдневный срок по истечении срока расследования составляется акт по форме, утвержденной Постановлением № 967.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошло указанное событие. В этом случае в состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования (п. 20 Постановления № 967).

Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству (п. 21 Постановления № 967).

Сотрудник, работающий во вредных условиях, обратился в медицинское учреждение с целью установления факта заболевания и признания его связи с работой, то есть профессиональным, спустя 12 месяцев после увольнения. Ранее, при первичном обращении пострадавшего, ему был поставлен неверный диагноз, вследствие чего профессиональное заболевание не подтвердилось.
Вновь проведенное обследование доказало наличие заболевания, полученного работником в связи с трудом во вредных условиях.
Какой день будет считаться днем наступления страхового случая в ситуации, когда наличие профессионального заболевания и причинно-следственная связь между утратой профессиональной трудоспособности и трудовой деятельностью были установлены через год?

Право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п. 1 ст. 7 Закона № 125?ФЗ). То есть право на страховые выплаты в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями возникает с момента наступления страхового случая (с даты соответствующего происшествия или с даты соответствующего диагноза).

В постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» отмечено, что днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Если работник не согласен с поставленным ему диагнозом, он вправе обжаловать его, в том числе и в судебном порядке. Эта норма закреплена также в пункте 35 Постановления № 967 — разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Минздрава России, Федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

В соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375, днем наступления страхового случая при профессиональном заболевании является день установления соответствующего диагноза.

Если будет доказано, что при обращении к врачу у работника имелись признаки профессионального заболевания, но ему ошибочно был поставлен неверный диагноз, то датой страхового случая принимается дата установления неправильного диагноза. Именно с нее надлежит рассчитывать соответствующие страховые выплаты.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором (п. 22 Постановления № 967).

Виды обеспечения по страхованию

Полный перечень видов обеспечения по страхованию от НСП и ПЗ пострадавших приведен в статье 8 Закона № 125?ФЗ. Большую часть выплат застрахованное лицо или его родственники получают в органе ФСС РФ. Работодатели несут расходы на выплату пострадавшим:

• пособия по временной нетрудоспособности в связи с:
• несчастными случаями на производстве;
• профессиональными заболеваниями;
• средств на оплату отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством).

Пособие по временной нетрудоспособности

Расчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с НСП и ПЗ имеет особенности, определенные в статье 9 Закона № 125?ФЗ:

• выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Его величина не зависит от страхового стажа работника, начисляется в размере 100 процентов от среднего заработка, исчисленного в соответствии с Законом от 29 декабря 2006 г. № 255?ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
• максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты;
• если размер пособия, исчисленный из среднего заработка застрахованного, превышает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, данное пособие выплачивается исходя из указанного максимального размера. В этом случае размер дневного пособия определяется путем деления максимального размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность, а размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

При задержке работодателем выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более чем на один календарный месяц указанные выплаты по заявлению застрахованного производятся страховщиком (п. 9 ст. 15 Закона № 125?ФЗ).

Положения Закона № 255?ФЗ применяются для пособий по временной нетрудоспособности в связи с НСП и ПЗ в отношении:

• сроков обращения за пособиями.
• Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода протезирования и долечивания. По истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Их перечень утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74;
• порядка назначения и выплаты пособий.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица. Для этого работник представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией;

• порядка исчисления пособий;

Пособия по временной нетрудоспособности, наступившей вследствие любых причин, исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, исчисленного путем деления заработной платы, иных выплат и вознаграждений, начисленных за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, и включенных в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ, на 730. Расчет среднего заработка для расчета пособий по травматизму и в случаях нетрудоспособности, не связанных с выполнением трудовых обязанностей, одинаков;

• сроков назначения и выплаты пособий.

Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности не зависят от причин ее возникновения. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Законом от 5 апреля 2013 г. № 36?ФЗ «О внесении изменений в статью 9 Федерального закона „Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“ и статью 1 Федерального закона „Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством“» на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с НСП и ПЗ, распространены основания для снижения размера пособия (ст. 8 Закона № 255?ФЗ) и основания для отказа в назначении пособия, а также перечень периодов, за которые пособие не назначается (ст. 9 Закона № 255?ФЗ).

Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с НСП и ПЗ может быть снижен в случае:

• нарушения застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
• неявки застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• заболевания или травмы, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Прямых указаний о недопустимости выплаты пособия по временной нетрудоспособности, если пострадавший работник был нетрезв, законодательство не содержит. Согласно статье 229.2 Трудового кодекса смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось, по заключению медицинской организации, алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) пострадавшего, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества, расследуются в установленном порядке и по решению комиссии (в преду­смотренных настоящим Кодексом случаях — государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая) в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные случаи, не связанные с производством. На практике работодатели часто признают непроизводственными даже те случаи, когда кроме алкогольного опьянения работника было много других факторов. Работодатель обязан изучить все обстоятельства произошедшего и отразить их в акте о расследовании несчастного случая.

При рассмотрении ситуации следует учесть, что, если работник действовал в интересах работодателя и работодателем не был организован надлежащий контроль за его действиями, то алкогольное опьянение работника свидетельствует о его грубой неосторожности в произошедшем несчастном случае (ч. 7 ст. 229.2 ТК РФ). Сам же несчастный случай признается производственным, а грубая неосторожность позволит снизить размер выплат в пользу пострадавшего работника (ст. 14 Закона № 125?ФЗ, ст. 1083 ГК РФ).

Однако если вред здоровью работника причинен не травмой, полученной при выполнении работ в интересах нанимателя, а употреблением спиртных напитков на территории работодателя (например, отравление), то такой несчастный случай можно будет признать непроизводственным. Основанием послужит заключение, выданное медицинской организацией, обследовавшей пострадавшего работника, в котором будет указано, что единственной причиной повреждения здоровья работника стало отравление алкоголем.

Вопрос о недопустимости выплаты пособия по временной нетрудоспособности, если заболевание или травма наступили вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, был рассмотрен ФСС РФ в письме от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843.

ФСС указывает, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

В статье 9 Закона № 255?ФЗ приведены основания для отказа в назначении пособия, а также перечень периодов, за которые пособие не назначается:

• освобождение работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
• отстранение от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;
• заключение под стражу или административный арест;
• проведение судебно-медицинской экспертизы;
• простой, за исключением случаев временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя. Пособие за дни простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время зарплата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности.

Отказать в назначении пострадавшему лицу пособия по временной нетрудоспособности можно, если временная нетрудоспособность наступила в результате:

установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Внимание!

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с НСП и ПЗ выплачиваются на основании больничного листа с указанием на лицевой стороне кода причины:

04 — «несчастный случай на производстве или его последствия»;

07 — «профессиональное заболевание или его обострение».

При получении такого листка нетрудоспособности сот­рудник бухгалтерской службы учреждения должен указать в строке «Акт формы Н-1 от — » число, месяц и год составления акта в случае, когда временная нетрудоспособность работника наступила в результате несчастного случая на производстве. (Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Размер пособия

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год. В соответствии с Законом от 19 декабря 2016 г. № 417?ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» в 2017 году его размер не может превышать 72 290,4 рубля. Таким образом, в этом году пособие по временной нетрудоспособности в связи с НСП и ПЗ, выплачиваемое за счет средств ФСС РФ, за полный календарный месяц будет не больше 289 161,60 рубля (72 290,40 × 4). Однако работодатель вправе за счет собственных средств выплатить большую сумму возмещения пострадавшему работнику.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Если размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с НСП и ПЗ, исчисленный из среднего заработка застрахованного, превышает максимальный размер (284 000 руб.), то данное пособие выплачивается исходя из указанного максимального размера. В этом случае размер дневного пособия определяется путем деления максимального размера пособия за полный календарный месяц на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. А размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце (п. 3 ст. 9 Закона № 125?ФЗ).

При расчете пособия по несчастным случаям на производстве или профзаболеванию в средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Законом № 125?ФЗ.

Дополнительный отпуск

Одним из видов обеспечения по страхованию от НСП и ПЗ, выплачиваемого работодателем, является оплата отпуска для санаторно-курортного лечения, предоставляемого застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством).

Путевку в санаторно-курортное учреждение (не чаще одного раза в год) предоставит ФСС в соответствии с программой реабилитации работника, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве. Работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск на период лечения с учетом времени, необходимого на дорогу. Согласно пункту 32 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286, средний заработок для оплаты дополнительного отпуска необходимо рассчитывать в порядке, предусмотренном статьей 139 Трудового кодекса.

Пилотный проект

В настоящее время ФСС РФ реализует пилотный проект, который предусматривает в ряде субъектов страны прямой порядок назначения и выплаты социальных пособий. Обязанность назначать и выплачивать застрахованным работникам пособия по социальному страхованию переходит от работодателя к территориальному органу ФСС. Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012–2019 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждено постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. № 294 (далее — Положение № 294).

Пострадавший работник должен обратиться к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия по форме, утвержденной приложением 1 к приказу ФСС РФ от 17 сентября 2012 г. № 335, с приложением необходимых документов.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием работодатель не позднее пяти календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов предъявляет в территориальный орган ФСС РФ следующие документы:

• заявление застрахованного лица о выплате пособия;
• листок нетрудоспособности;
• Акт о несчастном случае на производстве (по форме Н-1) либо Акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования — в случае продолжения расследования);
• справка о сумме заработной платы по форме, утвержденной приказом Минтруда и соцзащиты России от 30 апреля 2013 г. № 182н (при необходимости).

Одновременно страхователь представляет в территориальный орган ФСС опись представленных заявления и документов.

В случае невозможности представления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания, а также копий материалов расследования в связи с продолжением расследования пособие назначается и выплачивается согласно Положению № 294.

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь дополнительно направляет в территориальный орган фонда ранее не представленные документы. После этого пособие подлежит перерасчету и перечисляется застрахованному лицу в порядке и сроки, установленные для назначения и выплаты пособия (п. 4 Положения № 294).

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, территориальный орган ФСС в течение десяти календарных дней со дня их получения производит экспертизу страхового случая и принимает решение о назначении и выплате пособия.

Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом фонда путем перечисления суммы пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя).

Для оплаты дополнительного отпуска, предоставляемого для санаторно-курортного лечения застрахованным пострадавшим (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством), работодатель в срок не позднее чем за две недели до дня его начала направляет в территориальный орган ФСС по месту своей регистрации следующие документы:

• заявление застрахованного лица на оплату отпуска;
• приказ страхователя о предоставлении застрахованному лицу отпуска;
• справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утвержденной приложением 10 к приказу ФСС РФ от 17 сентября 2012 г. № 335.

Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска в результате несчастного случая осуществляется в порядке, предусмотренном статьей 139 Трудового кодекса (п. 11 Положения № 294).

Территориальный орган ФСС, в свою очередь, в течение пяти рабочих дней с даты получения от страхователя заявления и всех необходимых документов принимает решение об оплате отпуска.

Оплата отпуска осуществляется территориальным органом фонда не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения об оплате отпуска путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) (п. 14 Положения № 294).

Внимание!

За непредставление (за несвоевременное представление) документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия или исчисление его размера, а также размера оплаты отпуска застрахованного лица, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем (п. 15 Положения № 294).